眼中風，失明！膝中風？換膝！
◎前言
二○一一年二月各大媒體報導一名婦人到診所「施打玻尿酸隆鼻」，竟然突發眼中風導致失明。中國醫藥大學附設醫院眼科部，在眼科醫學會發表國內首例疑似隆鼻失明案例。該名婦人在豐原診所做「隆鼻微整型」，經醫師在山根部位注射玻尿酸，半小時後在診所內「左眼完全看不見」。緊急送醫院檢查後發現中心視網膜動脈阻塞，即俗稱「眼中風」，雖立即給予降眼壓藥物，仍然無法挽救視力…。
◎頭頸部血流是關鍵
頭頸部血管通達臉部（包括眼精、耳朵、鼻子等…），醫師在做微整型時一旦針頭刺破血管，玻尿酸分子雖小但順著血流就可能阻塞眼睛視網膜動脈。由於視網膜是視力最精確處，其血管動脈若阻塞導致缺氧超過三分鐘，視神經即可能委縮壞死而造成永久失明。而且，玻尿酸阻塞頸動脈還可能引起腦中風。
中心視網膜動脈是眼睛唯一血液來源，除了玻尿酸進入血管導致失明外，糖尿病、高血壓、膽固醇過高也是造成眼中風的危險因子。動物（包括人類）的嗅覺和記憶緊密的連結。氣味分子也經過了複雜且細微的分子傳遞，再與嗅覺細胞上的嗅覺受體結合，去改變嗅覺受體的蛋白質構形，產生一連串訊息傳遞反應，進而活化嗅覺細胞，激發細胞膜上的電位改變，就會把電訊傳達到大腦。
嗅覺的神經訊號最後會傳到大腦的情緒中心──杏仁核，因為嗅覺神經是五感中唯一不經過視丘，就可直接將刺激傳到大腦中，與記憶緊密連結的感覺傳遞。所以在隆鼻後常有短暫性嗅不出正確味道的苦惱，甚至有些人的「嗅覺異常」持續相當長的時間，也就不難理解了。因此可知，頭頸部的血液輸送順暢與否以及程度多寡，就成了神經傳導回訊的最大關鍵。
◎膝關節內出血！
血友病是因為缺少凝血因子，長時期的膝關節內出血（嚴重者股關節、踝關節也會出血），經常導致下肢關節僵硬變形，左右膝關節活動角度僅約三十～四十五度，走路時搖擺晃動、不穩、酸痛難忍，嚴重時影響日常生活作息甚鉅。
先進的外科醫療團隊於術前評估後，首先由血液科醫師補足凝血因子一段時間，續由外科手術置換左右膝全人工關節，並配合施以雙腿肌肉鬆弛手術，更進一步監控凝血因子濃度確保無異常出血。然後，由復健科接手進行半年的肌力與膝關節活動度訓練，使得左右膝關節活動度增加到八十度以上，甚至能夠自己彎腰蹲地繫鞋帶。至此，才算是達到階段性的成功。因為漫長後續的生活習性，只是最難維持的關卡之一而已！很多術後者就是熬不過難關！
血友病的膝關節內出血主因是凝血因子不足，患者註定得默默面對無奈的基因遺傳，外科手術置換全人工關節，對於患者確是福音。但是，有些關節內出血完全是醫療失當引起的後遺症，一切的後續醫療卻要患者們完全承受，真是可惡！而且健保給付竟然是最大的助力！（註）
其實，膝關節退化是長期累積的骨病變，其原因是長期坐姿不良、側睡入眠、偏食、挑食、素食等，生活習性，造成軟骨組織磨損僵硬，嚴重時甚至站立不直、難以正常的行走。這個時候若能夠改變前述各種生活習慣，並以青草元素調養軟骨組織，三至四個月必見相當程度的改善。
◎結論
在年年虧損的健保給付制度之下，台灣各地區的診所、小醫院幾乎與便利商店一樣的多，其醫療方法根本就是為台灣人而制定（台灣諺語說：有燒香有保庇，有吃藥有走氣）。許多膝關節患者從西醫看到中醫，從中醫看到民俗療法，最後再回頭看西醫打類固醇止膝痛。當然在強效、長效止酸痛的用藥之下，酸痛確實減輕了很多，走起路來輕快了許多，但是有很多患者的下場卻是「手術置換膝關節」！
為什麼會有如此的轉變呢？筆者仔細的思考後，腦海中浮現了唯一的答案：「很可能是一再重覆的在膝部施打針劑，膝關節軟骨組織內動脈血管被刺激，類固醇等…随著血流進血管內阻塞血液流動，缺氧超過數十分鐘導致軟骨組織僵硬壞死，而成為「膝中風？換膝族！」
註：不健全的保給付讓台灣的換膝人口指數不斷上升！真是可怕！